Ma `lumot

Saraton hujayralari va radiochastotali ablasyon haqida


Agar uzoq vaqt davomida kuchli elektromagnit maydonga yaqin bo'lsa, saraton hujayralari beqarorlashadimi? Men saraton hujayralarini o'ldirish uchun radiochastotali ablasyon va issiqlik zarbasidan foydalanish usulini o'qidim. Bu hayotiymi yoki yo'qmi, bilmayman, lekin, ehtimol, bir kishi bir oy yoki bir yil davomida kuchli yurak urish pulslarini chiqaradigan o'simta maydoniga yurak stimulyatori kabi asbob kiyishi mumkin. Bu o'smaning beqarorligiga olib kelishi mumkinmi?


Menimcha, siz radiochastota yoki mikroto'lqinli ablatsiyani nazarda tutyapsiz. Bu to'qimalarni elektromagnit nurlanish bilan isitish orqali ishlaydi, xuddi siz mikroto'lqinli pechda ishlatilgandek, lekin u sizni isitadi. Sog'lom hujayralar yaxshiroq tuzatish mexanizmiga ega va bu muolajalardan yaxshiroq omon qoladi. Saraton hujayralari tuzatish qobiliyatiga ega emas va ularni o'ldirish osonroq. Men o'tkazuvchanlik va ushlab turish (EPR) effekti yaxshilanganligi sababli o'simtaga to'planadigan metall nanohissachalarni yuborish haqida eshitganman. Nanopartikulalar mikroto'lqinlarga hujayralarga qaraganda kuchliroq javob beradi va qizib ketadi, o'smani ichkaridan yondiradi.


Buyrak saratoni uchun ablasyon va boshqa mahalliy terapiya

Iloji bo'lsa, jarrohlik buyrak saratonining asosiy davolash usuli bo'lib, uni olib tashlash mumkin. Ammo jarrohlik amaliyotidan o'ta kasal bo'lgan yoki operatsiya qilishni xohlamaydigan odamlar uchun buyrak o'smasini yo'q qilish uchun boshqa davolash usullaridan foydalanish mumkin. Bu usullar odatda kichik (4 sm yoki 1 dyuymdan oshmagan) buyrak saratoni uchun qo'llaniladi. Vaqt o'tishi bilan bu muolajalar qanchalik yaxshi ishlashi haqida jarrohlikdan ko'ra kamroq ma'lumotlar bor, lekin ular ba'zi odamlar uchun foydali bo'lishi mumkin.


Qanday qilib ablasyon hayotni uzaytirish uchun saraton kasalligini yo'q qiladi

Yo'naltirilgan nurlanish yordamida shishlarni yo'q qilishning minimal invaziv usuli bo'lgan ablasyon o'z samarasini bermoqda. Xo'sh, nima uchun u ko'proq mashhur emas?

Tasvir: Tomas Paterson

Tasvir: Tomas Paterson

Oxirgi tahrir 2018 yil 7 -avgust, 17.17 BST

Hatto yillar oldin, Xizer Xollga uning onkologi buyrak saratoni jigarga tarqalgani haqida xabar berganida, u dastlab u atigi bir necha oy yashagan deb taxmin qilgan edi. "Men bir muncha vaqt kimyoterapiya bilan shug'ullanardim, lekin ular kompyuter tomografiyasini o'tkazdilar va uchta yangi o'smani topdilar", deydi u. "Ammo keyin ular aytishdi, chunki o'smalar nisbatan kichik bo'lgani uchun, ularni olib tashlash orqali mening prognozimni uzaytirishga urinishlari mumkin edi."

Xoll mikroto'lqinli ablasyon kursidan o'tdi, bu minimal invaziv davolash usuli, interventsion rentgenolog deb nomlanuvchi mutaxassislar ichi bo'sh ignalar yordamida har bir o'simtani yo'q qilinmaguncha qizdirish uchun intensiv, yo'naltirilgan nurlanish dozalarini yuboradilar. Garchi ablasyon texnologiyalari - ular, odatda, kuchli sovuq yordamida o'simtalarni yo'q qiladigan radiochastotali ablyatsiya va krioablyatsiyani o'z ichiga oladi - kasallikning asosiy sababini bartaraf qilmasa ham, ularning ta'siri juda katta bo'lishi mumkin, chunki ular og'riqni engillashtiradi va ko'p yillar davomida omon qolish muddatini uzaytiradi. arzon.

So'nggi 10 yil davomida to'plangan ma'lumotlarga asoslangan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, takroriy ablasyon bilan davolanganidan keyin o'n yildan oshiq yashagan, o'lik kasal bemorlar sonining ko'payishi. Xollning davolanishi muvaffaqiyatli o'tdi, lekin ikki yildan so'ng uning jigarida, boshqa joylarda yana ikkita o'sma paydo bo'ldi. Yana bir bor ular mikroto'lqinli pech yordamida olib tashlandi. O'tgan etti yil mobaynida u to'rt marta alohida davolandi. "Tez orada og'riq bor va men bir haftadan keyin o'zimni juda yomon his qilyapman", deydi u. "Ammo bu kasallikning rivojlanishini sekinlashtirgandek tuyuladi va men hali ham jigarimning to'liq funktsiyasini bajaraman. Jarrohlik bilan ular uning bir qismini kesib tashlashlari kerak edi. ”

Oxirgi yillarda ommaviy axborot vositalari tomonidan e'lon qilingan saraton kasalligini davolashda ko'plab yutuqlar bo'lgan bo'lsa -da, ayniqsa, immunoterapiya va kombinatsiyalangan terapiya yutuqlari - ablasyon texnologiyasidagi sezilarli yutuqlar va bemorlarning omon qolishiga ta'siri doimiy ravishda radar ostiga tushib ketdi. Yaqinda Xoll kabi bemorlar uchun yagona variant - bu organni to'liq yoki qisman olib tashlash bo'lib, hayot sifatini ancha pasaytirar edi. Ammo endi, tobora kuchayib borayotgan va samarali qurilmalar yordamida interventsion rentgenologlar sarkomadan prostata saratonigacha bo'lgan ko'plab kasalliklarda dori-darmonlarga chidamli o'smalarni yo'q qilishga qodir.

Radiochastotali ablyatsiya probini ishlatadigan AQShning interventsion rentgenologi. Surat: Robert J Polett/Dizayn rasmlari/Getty Images/Perspektivlar

"Biz ablatsiyani birinchi marta ishlatganimizda, biz faqat eng oddiy o'smalarni davolashimiz mumkin edi, masalan, jigarning o'rtasida, qon tomirlaridan uzoqroqda, chunki asboblar kuchsizroq va oldindan aytib bo'lmaydigan edi", - deydi professor Metyu Kallstrom. Mayo klinikasida rentgenologiya, Minnesota. "Ammo endi, masalan, ignaning uchidan energiya maydonini o'simtaga chiqaradigan, saraton hujayralari ichidagi suvni yo'q qilinmaguncha isitadigan mikroto'lqinli ablasyonda - siz uning shakli va diametrini sozlashingiz mumkin. To'qimaga qanchalik chuqur kirib borishini aniq belgilash uchun maydon. Bu shuni anglatadiki, biz borgan sari murakkab o'smalardan xavfsiz o'tib keta olamiz ».

So'nggi ikki yilda chop etilgan yirik tadqiqotlar omon qolish imkoniyatlarini tasdiqladi. O'tgan yili Clocc sinovining natijalari-Evropadagi 22 ta markazda 119 ta bemorni besh yillik tadqiqotlar natijasi shuni ko'rsatdiki, yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bemorlar jigarga metastaz bergan va dori-darmon bilan davolashdan tashqari ablasyon olganlar o'rtacha umr ko'rishlari ancha uzoq bo'lgan. giyohvand moddalarni yolg'iz olganlarga qaraganda.

"Biz onkologlar bilan yaqindan ishlaymiz, kim bundan ko'proq foyda ko'radi va kim foyda ko'rmaydi", deydi Andreas Adam, London King's College kollejining interventsion radiologiya professori. "Ammo bu katta foyda keltirishi mumkin. Masalan, menda ko'krak saratoni bilan og'rigan bemor jigarga tarqaldi. Men o'smalarni olib tashladim, ularni butunlay yo'q qildim va har bir necha oy yoki yilda bir marta o'simta paydo bo'lardi va men yana qirib tashlardim. U deyarli 10 yil yashadi ».

Ko'p bemorlarga uzoq umr ko'rishga imkon beradigan ablasyon bilan davolash ba'zi tashxislarga nuqtai nazarni o'zgartirishi mumkin. Yana o'n yil yoki undan ko'proq vaqt davomida nisbatan ozgina noqulaylikda yashaydigan metastatik kasallikka chalingan bemorlar, odatda, o'z ahvolini surunkali kasallikka o'xshatadilar. "Bu g'alati tuyg'u, chunki siz hali ham ertami -kechmi tuzalib ketadigan kasallik bilan yashayapsiz", deydi Xoll. "Ammo bu endi sizning ongingizda emas. Men hatto yarim kunlik ishga qaytishga muvaffaq bo'ldim. "

Ammo metastatik kasallikka chalingan har bir bemor ablatsiyaga mos nomzod emas. Interventsion rentgenologlar odatda bu usuldan faqat 10 yoki undan kam o'smalari bo'lgan bemorlarda foydalanadilar. Boshqa variantlar ham kemoterapiya yoki immunoterapiya kabi davolanishdir. "Siz 50 ta o'smani olib tashlashni orzu qilmagan bo'lardingiz, chunki agar kimdir 50 ko'rinadigan o'smaga ega bo'lsa, ehtimol, ularda hali paydo bo'lmagan 100 ta rivojlanayotgan bo'lishi mumkin va shuning uchun ular tarqatilgan kasallikni davolash uchun dori bilan davolanishi kerak", - deydi Adam.

Ammo kelgusi yillarda ablasyon ko'proq bemorlar uchun ochiq bo'lib qolishi mumkin, bu esa interventsion rentgenologlarga saraton kasalligini yanada murakkab joylarda davolashga imkon beradi.

Qayta tiklanmaydigan elektroporatsiya deb nomlangan texnologiya eng istiqbolli usul bo'lib, u elektrodlarni teri orqali o'simtaga kiritishni o'z ichiga oladi, bu esa saraton hujayralari membranalarida yuqori kuchlanish hosil bo'lishiga olib keladi va bu ularni o'z-o'zidan yo'q qilishga olib keladi. Bu faqat dunyodagi bir nechta ixtisoslashgan markazlar tomonidan taklif qilinadi, lekin kelgusi o'n yil ichida yanada keng tarqalishi kutilmoqda. "Bu termal bo'lmagan yondashuv, shuning uchun siz oshqozon osti bezi yoki jigar markazida joylashgan ablat o'smalari kabi sezgirroq joylarga kirishingiz mumkin", deydi Kallstrom.

Bir kun kelib, interventsion rentgenologlar hatto eng murakkab saraton - miyaning chuqur o'smalarini ham bartaraf etishlari mumkin. Isroilning Insightec kompaniyasi miya shikastlanishlarini yo'q qilish uchun fokusli ultratovush yordamida ishlaydigan qurilmani ishlab chiqarmoqda. Bu kichik energiya impulslari MRT skanerlarida aniqlanishi mumkinligi sababli, jarrohlar ularni aniq millimetrga sozlab berishlari mumkin. "Har bir zarba bitta guruch doniga teng ablasyon hosil qiladi", deydi Kallstrom. "Bu juda kichkina bo'lgani uchun, bu sizga o'smani zarb qilishga va qon tomirlari yoki neyronlar chegarasidan qochishga imkon beradi."

Giyohvand moddalarni davolashning har qanday shakliga javob bermaydigan, saraton kasalligiga chalingan ko'plab bemorlar uchun, hozirda o'z hayotlarini boshqarish va uzaytirish usullari mavjud, bu ilgari mumkin emas edi.

"Ushbu tadqiqotlar natijalari ba'zi saraton kasalliklari haqidagi fikrni butunlay o'zgartirdi", deydi Kallstrom. "Masalan, metastatik sarkomali bemorlar, odamlar, agar dorilar muvaffaqiyatsiz bo'lsa, bu shunday bo'ladi deb o'ylashardi. Ammo endi biz ularni kuzatib borishimiz mumkin. Har safar yangi o'smalar paydo bo'lganda, biz ularni olib tashlaymiz ”.

Ushbu maqolaga 2018 yil 7 -avgustda mikroto'lqinli to'lqinlarni olib tashlashni jarrohlar emas, balki interventsion rentgenologlar olib borishi aniqlangan.


Qalqonsimon va follikulyar saratonni radioiodin bilan olib tashlash va davolash

tez-tez so'raladigan savollar

Radioiodli ablasyon nima?
Radioyodli ablasyon - bu radiatsiya terapiyasi bo'lib, unda tiroidektomiyadan so'ng qolgan sog'lom qalqonsimon to'qimalarni yo'q qilish yoki yo'q qilish uchun radioaktiv yod yuboriladi.

Radioiodinni davolash nima?
Radioyodli davolash - bu radiatsiya terapiyasi, unda qalqonsimon saraton kasalligiga shubha qilingan yoki ma'lum to'qimalarni nurlantirish orqali yo'q qilish uchun radioaktiv yod yuboriladi.

Ablasyon va davolash o'rtasidagi farq nima?
Ko'p shifokorlar & ldquoablation & rdquo va & ldquotreatment & rdquo -ni bir -birining o'rnida ishlatadilar. Biroq, boshqa shifokorlar & ldquoablation & rdquo -dan foydalanib, bo'ynida qolgan qalqonsimon to'qimalarni normal operatsiyadan keyin yo'q qilish uchun radioiodin yuborilishini va bo'ynida yoki boshqa joylarda metastatik kasalliklarni aniqlashda gumon qilinayotgan radioaktinni yuborish demakdir.

Nima uchun operatsiyadan keyin qalqonsimon to'qima qoladi? Men jarrohim hammasini olib tashladi deb o'yladim.
Garchi sizning jarrohingiz qalqonsimon bezni olib tashlagan bo'lsa -da, ko'pchilik jarrohlar ovoz qutisini boshqaradigan asabning shikastlanishini kamaytirish uchun oz miqdorda qalqonsimon to'qimalarni qoldiradilar. Bu asab takroriy laringeal asab deb ataladi va qalqonsimon to'qimangiz orqasida ishlaydi. Sizning jarrohingiz qalqonsimon to'qimalarni ham qoldirishi mumkin, bu sizning ba'zi paratiroid bezlaringiz buzilmaganligiga ishonch hosil qilish uchun. Bu bezlar kaltsiy miqdorini nazorat qiladi va odatda qalqonsimon to'qima ichida yoki orqasida joylashgan.

Shifokor mening qalqonsimon bez saratonini olib tashlagan deb hisoblasa, nega menga radioiodinni ablasyon qilish kerak?
Ko'pgina shifokorlar qalqonsimon bez saratoni bilan og'rigan bemorlarga radioiodin bilan kamida bitta ablasyon nurlanish terapiyasini o'tkazishni tavsiya qiladi. Tadqiqotlar va ellik yillik tajriba shuni ko'rsatadiki, jarrohlik, radioiodin ablasyonu va qalqonsimon gormonlar almashinuvi qalqonsimon karsinomaning qaytalanish ehtimolini kamaytiradi. Biroq, ba'zi holatlar mavjudki, sizning shifokorlaringiz radioiodin bilan dastlabki ablasiyani tavsiya qilmasligi mumkin.

Radioyod bilan ablasiya olmaslikning mezonlari qanday?
Radioaktiv ablyatsiyani bir necha omillarga qarab tavsiya qilish mumkin emas. Bularga qalqonsimon bezning asl saratonining kattaligi, ta'sirlangan joylar soni, qalqonsimon bez yoki qo'shni to'qimalar ishtirokining yo'qligi, saraton kasalligining tarqalishining isboti yo'qligi kiradi.

Agar radioiodinni olib tashlash tavsiya etilsa, uning maqsadi nima?
Radioiodli ablasyonning to'rtta maqsadi bor.


Saraton hujayralarini issiqlik bilan o'ldirishga yaqinroq qarash

Ko'krak bezi saratoni hujayralarini o'z ichiga olgan sichqonlar ustida olib borilgan tadqiqotda o'simta hujayralariga nanoproblarning issiqlikni o'simtaga yo'naltirish usuli sifatida qo'llanishi tekshirildi. Shishlarga qarshi antikorlar temir oksidi granulalarini o'z ichiga olgan juda kichik sharlar bilan bog'langan. Bu "bioproblar" in'ektsiyasi zarrachalarning o'simta hujayralari yuzasida bog'lanishiga olib keldi.

Temirning komplekslar tarkibidagi kimyoviy tabiati o'simta yaqinida o'zgaruvchan magnit chastotasi (AMF) qo'llanilganda ularning tez aylanishiga olib keladi. Burilish harakati natijasida o'simta hujayralari harorati 46 ° C/115 ° F dan yuqori ko'tariladi, bu esa o'simta hujayralarining o'limiga olib keladi. Ushbu texnikaning foydali bo'lishi uchun qo'llaniladigan chastota atrofdagi to'qimalarga zarar etkazmasligi juda muhimdir.

Sichqoncha tajribalarida qo'llaniladigan davolanish shish o'sishini sezilarli darajada kamaytirdi. Muhimi, ta'sir AMF orqali etkazib beriladigan issiqlik miqdoriga mutanosib edi. Eng samarali, toksik bo'lmagan davolash past amplitudali AMFga to'g'ri keladi va etkazib berish muddati uzayadi. Ushbu tadqiqot o'tkazilgandan buyon, OMFga yaxshiroq javob beradigan yangi nanopartikullar ishlab chiqildi, bu esa o'simtalarni davolash uchun zarur bo'lgan AMF miqdorini kamaytiradi. 12


Radiochastotali ablyatsiyani tiklash

In'ektsiya haqida ko'proq ma'lumot:

RFAdan so'ng, bemor 15 daqiqadan bir soatgacha (agar tinchlantiruvchi vosita ishlatilgan bo'lsa) shifoxonaga yotqiziladi, u erda uning hayotiy belgilari doimiy nazorat qilinadi. Davolanish maydoniga qarab, quyosh yonishi kabi yuqori sezuvchanlik bilan yuzaki yonish og'rig'i paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida xuddi shu sohada terining engil xiralashishi kuzatilishi mumkin.

RFAdan keyingi birinchi yoki ikki kun uchun bir nechta ehtiyot choralari va maslahatlar:

    Muz to'plami og'riqni yumshatish va in'ektsiya joyida shishishni kamaytirish uchun vaqti -vaqti bilan ishlatilishi mumkin. Muzli paketlarni teriga shikast etkazmaslik uchun bir vaqtning o'zida kamida ikki soatlik tanaffus bilan 15-20 minut davomida ishlatish kerak. Issiqlik to'plamlari odatda RFAdan keyin in'ektsiya joyida tavsiya etilmaydi.

RFAdan keyin og'riqni yo'qotish odatda in'ektsiyadan 1-3 hafta o'tgach kuzatiladi. 1 Oddiy mashg'ulotlarga qaytishdan oldin bir necha kun dam olish tavsiya etiladi. Bemorlar muntazam mashg'ulotlar bilan shug'ullanishlari mumkin, lekin birinchi bir necha kun davomida og'riqlar ularning ko'rsatmasi bo'lishi kerak. Ko'p bemorlar og'riqlari tufayli ko'p oylar yoki yillar davomida shart-sharoitlarini yo'q qilishgani uchun, shifokorlar o'z kuchlari va faolligiga bardoshliligini xavfsiz tarzda oshirishga ruxsat berish uchun boshqariladigan fizioterapiya rejimini buyurishi mumkin.

Radiochastotali ablasiyani davolash nisbatan xavfsiz va xavfi past bo'lgan protsedura hisoblanadi. Biroq, ba'zi odamlar ushbu davolanishdan ma'lum yon ta'sir va/yoki asoratlarni boshdan kechirishlari mumkin. Davolashdan oldin, shifokor bilan RFAning har qanday salbiy reaktsiyalari yoki yon ta'sirining rivojlanish xavfini muhokama qilish tavsiya etiladi.


Faset va sakroiliak bo'g'inlarda radiochastotali ablasyon xavfi

Kamdan -kam hollarda, radiochastotani olib tashlash protsedurasi paytida yoki undan keyin jiddiy xavflar paydo bo'lishi mumkin. Bu xavflar RFA protsedurasi yoki davolanishdan oldin berilgan sedasyon bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

  • Radiochastotani olib tashlash protsedurasi bilan bog'liq xavflar. RFA protsedurasi bilan bog'liq xavflarning bir nechta misollari:
    • Giperesteziya - in'ektsiya joyining terisiga haddan tashqari sezgirlik
    • In'ektsiya joyida yuzaki teri infektsiyalari
    • Igna qo'yish paytida atrofdagi qon tomirlari va nervlarning shikastlanishi, natijada ko'p qon ketishi va/yoki qaytarilmas nevrologik shikastlanish, uzoq vaqt uyqusizlik va karıncalanmaya olib keladi.
    • Nishon nerviga tutash tuzilmalarga issiqlik shikastlanishi
    • Anesteziyaga allergik reaktsiya, terini tinchlantirish uchun ishlatiladi

    Har qanday in'ektsiya protsedurasida bo'lgani kabi, radiochastotali ablasiya bilan yuz yoki sakroiliak bo'g'imlarni davolash foyda va xavfni sinchkovlik bilan ko'rib chiqishni o'z ichiga olishi kerak. Davolashning ushbu usulini tanlashdan oldin, shifokor bilan radiochastotani olib tashlashning mumkin bo'lgan xavflarini muhokama qilish va tushunish maqsadga muvofiqdir.


    Ultratovush saraton hujayralarini tanlab o'ldirishi mumkin

    Yangi texnika saraton kasalligiga qarshi kurashish uchun maqsadli yondashuvni taklif qilishi mumkin: ultratovushning past intensivlikdagi impulslari saraton hujayralarini tanlab o'ldiradi, shu bilan birga oddiy hujayralarni zarar ko'rmaydi.

    Ultratovush to'lqinlari-tovushlar to'lqinlari-odam eshitadigan chastotadan yuqori-to'lqinlar saraton kasalligini davolash uchun ilgari ishlatilgan, ammo keng cho'tka usulida: ultratovushning yuqori intensiv portlashlari to'qimalarni isitib, saraton va maqsadli hujayralarni normal o'ldirishi mumkin. . Endi olimlar va muhandislar tanlangan davolanishni yaratish maqsadida past intensivli impulsli ultratovush (LIPUS) dan foydalanishni o'rganmoqdalar.

    Hujayra modellarida yangi yondashuvning samaradorligini tavsiflovchi tadqiqot nashr etilgan Amaliy fizika harflari Tadqiqotchilar bu ishning dastlabki bosqichi ekanligi haqida ogohlantirmoqdalar - bu hali odamda emas, balki tirik hayvonda ham sinovdan o'tkazilmagan va hal qilinishi kerak bo'lgan bir qancha asosiy muammolar bor - ammo natijalar hozircha umid baxsh etadi.

    Tadqiqot besh yil oldin, Caltech-dan Maykl Ortiz, Frank va Ora Li Marble aeronavtika va mexanika muhandisligi professori, saraton hujayralari va sog'lom hujayralar o'rtasidagi jismoniy farqlar-o'lchamlari, hujayra devorlarining qalinligi va kattaligi kabi narsalar haqida o'ylay boshlaganlarida boshlandi. ulardagi organellalar - tovush to'lqinlari bilan bombardimon qilinganida ular qanday tebranishiga va tebranishlar saraton hujayralarining o'limiga olib kelishi mumkin. "Menda ilhomlanish lahzalari bor", deydi Ortis beparvolik bilan.

    Shunday qilib, Ortis matematik modelni yaratdi, bu hujayralar tovush to'lqinlarining turli chastotalari va impulslariga qanday munosabatda bo'lishini ko'rish uchun. O'sha paytda aspirant Stefani Xeyden (Ph.D.14) bilan birga, hozirda ETH Tsyurixda, Ortis 2016 yilda "Qattiq jismlarning mexanikasi va fizikasi" jurnalida shunday bo'shliq borligini ko'rsatgan maqolani chop etdi. saraton va sog'lom hujayralarning rezonans o'sish tezligi deb ataladi. Bu bo'shliq, diqqat bilan sozlangan tovush to'lqini, nazariy jihatdan, saraton hujayralarining hujayra membranalarini tebranishiga olib kelishi mumkin, bu esa sog'lom hujayralarni shikastlamasdan qoldiradi. Ortiz yunoncha onkos (shish uchun) va tripsiyani (sindirish uchun) "onkotripsi" jarayonini nomlagan.

    Natijalardan hayajonlangan Ortiz, tadqiqotni davom ettirish uchun Caltech Rothenberg Innovation Initiative (RI2) orqali tadqiqotni davom ettirish uchun ariza topshirdi va oldi. tijorat salohiyati. Ortiz, shuningdek, loyiha ustida ishlash uchun sun'iy yo'ldoshlarning tebranishlarini o'rganishni o'z ichiga olgan doktor Erik F. Shibberni (MS '16, t.f.19) tanladi.

    (L dan Rgacha) Jian Ye va Umid shahrining Piter P. Li. Kredit: Eliza Barragan, fan doktori/Umid shahri

    Ortiz keyin Mori Garib (PhD. '83), Xans V. Liepmann Aeronavtika va biologik ilhomlantiruvchi injeneriya professori, o'z tadqiqot guruhining yig'ilishida ishtirok etishni taklif qildi. G'arib, samarali ixtirochi, laboratoriyadan tortib bozorgacha bo'lgan ko'plab tadqiqot ishlarini olib borgan. Masalan, u iyul oyida birinchi marta odamga protezlangan polimer yurak klapanini joylashtirdi, shuningdek, u yurak sog'lig'ini kuzatadigan smartfon ilovasini yaratdi, u glaukoma bilan bog'liq ko'rlikni oldini olish uchun mo'ljallangan. 2012 yildan beri 500 ming bemor.

    Loyihaga qiziqib qolgan G'arb o'z maslahatlaridan biri Devid Mittelshteynga o'z fikrini bildirdi. Doktoranturada aspirant sifatida. Caltech va USC Keck tibbiyot maktabi tomonidan boshqariladigan dastur, Mittelshteyn allaqachon Gharib bilan yuqorida aytib o'tilgan protezli polimer klapan ustida ishlagan. Ammo onkotripsi loyihasida u nazariy kontseptsiyadan tortib kontseptsiyani isbotlashgacha tadqiqotlarda qatnashish imkoniyatini ko'rdi.

    "Mori va Maykl menga haqiqatan ham bu loyihada etakchilik qilish huquqini berdi, Maykl nazariyasini haqiqiy dunyoda sinab ko'rish usullarini ishlab chiqdi va qurdi", deydi Mittelshteyn, fevral oyining o'rtalarida Caltechda nomzodlik dissertatsiyasini himoya qiladi. uning tibbiy ma'lumoti.

    Mittelshteyn loyihani hal qilish uchun guruh yig'di va ultratovush tekshiruvi bo'yicha mutaxassis, Caltech kimyo muhandisligi professori Mixail Shapironi jalb qildi. Yaqinda Shapiro ultratovush orqali tanadagi gen ifodasini aniqlashga imkon beradigan tizimni ishlab chiqdi va ularni ultratovush orqali tanadan kuzatish uchun tovush to'lqinlarini aks ettiruvchi bakteriyalarni yaratdi.

    Shapiro laboratoriyasida Mittelshteyn jigarning keng tarqalgan saraton kasalligi bo'lgan gepatotsellulyar karsinomani ultratovushning turli chastotalari va pulslariga duchor qila boshladi va natijalarni o'lchay boshladi.

    Ayni paytda, Caltechning ishonchli vakili Eduardo A. Repetto (doktorlik '98) Ortizni Duartedagi saraton va tadqiqot markazi, Umid shahrining immuno-onkologiya bo'limi boshlig'i Piter P. Li bilan tanishtirdi. Shifokor-olim sifatida Li bemorlarga yangi davolanish usullarini yoqtiradi. "Men bu haqda eshitganimda, bu juda qiziq va agar u ishlasa, saraton kasalligini davolashning inqilobiy usuli bo'lishi mumkin deb o'yladim", deydi Li. Umid shahrining boshqa tadqiqotchilari, shu jumladan postdok Jian Ye va onkolog M. Xuman Fekrazad ham loyihaga qo'shilishdi.

    Erika F. Shibber. Kredit: Kaliforniya Texnologiya Instituti

    Amgen va Caltech - Umid shahri biomedikal tadqiqot tashabbusi qo'shimcha mablag'lari evaziga Mittelshteyn umidli shaharda Caltech -dagi asbobni aks ettirish uchun tajriba asbobini qurdi, bu erda hamkasblariga namunalarni Duarte va oldiga tashib ketmasdan tekshirishga imkon berdi. Pasadena Vaqt o'tishi bilan Li va uning Umid shahridagi jamoasi sinovdan o'tkazilgan saraton hujayralari liniyalarining repertuarini kengaytirdi, odamlar va sichqonlardan namuna olib, yo'g'on ichak va ko'krak saratonini o'z ichiga oldi. Shuningdek, ular davolanishning bu hujayralarga qanday ta'sir qilishini tekshirish uchun turli xil sog'lom inson hujayralarini, shu jumladan immunitet hujayralarini sinovdan o'tkazdilar.

    Umid, Li aytadi, ultratovush saraton hujayralarini o'ziga xos tarzda o'ldiradi, bu esa immunitet tizimini ishga soladi va davolanishdan keyin qolgan saraton hujayralariga hujum qilishga undaydi.

    "Saraton hujayralari juda xilma -xil, hatto bitta o'simta ichida ham, - tushuntiradi Li, - shuning uchun ultratovush tekshiruvining har bir saraton hujayrasini o'ldiradigan parametrlarini topish deyarli imkonsiz bo'lar edi. o'simta o'sishi uchun ".

    Har kuni tanangizda 50 milliondan ortiq hujayralar o'ladi. Bu o'limlarning aksariyati hujayralar keksayib, apoptoz deb ataladigan tabiiy jarayon natijasida o'lsa sodir bo'ladi. Ba'zida hujayralar infektsiya yoki shikastlanish natijasida o'ladi. Sog'lom immunitet tizimi apoptoz va shikastlanish o'rtasidagi farqni aniqlay oladi, birinchisiga e'tibor bermay, ikkinchisining joyiga shoshilib kiruvchi patogenlarga hujum qiladi.

    Agar ultratovush yordamida hujayra o'limiga olib kelishi mumkin, bunda tananing immun tizimi apoptoz o'rniga jarohat sifatida tan olinsa, bu o'simta oq qon hujayralari bilan to'lib toshishiga olib kelishi mumkin, bu esa qolgan saraton hujayralariga hujum qilishi mumkin.

    Hozircha barcha sinovlar petri idishlarida hujayra kulturasida o'tkazilgan, ammo "Caltech - Siti umidlari" jamoasi sinovni qattiq o'smalar va oxir -oqibat tirik hayvonlarga qadar kengaytirishni rejalashtirmoqda. Ortiz laboratoriyasida, Shibber matematik modellarni takomillashtirish uchun laboratoriya testlari natijalarini qo'lladi va tadqiqotchilar tovush to'lqinlari saraton hujayralarini qanday o'ldirayotganini aniq tushunish uchun chuqurroq qazishdi.

    Muallif: David Mittlestein

    "Biz har xil saraton hujayralari insoniyatning ko'plab tsikllari davomida qanday tebranishi va shikastlanishini saqlab turishi haqida ko'proq bilib olamiz, bu jarayonni" hujayra charchoqlari "deb ataymiz", deydi Shibber, 2019 yilda mavzu bo'yicha o'z nomzodlik dissertatsiyasini himoya qilgan va hozirda doktorlikdan keyingi tadqiqotchi. Caltech aerokosmik sohasida. Mittelshteyn Shapiro laboratoriyasida mayda pufakchalar paydo bo'lishi (kavitatsiya deb ataladigan jarayon) ham zarar etkazishi mumkinligini aniqladi. Birgalikda, bu o'zgarishlar tajribalarda kuzatilgan tendentsiyalarni tushunish uchun kontseptual asos yaratadi.

    Mittelshteyn dissertatsiyasini himoya qilgandan keyin ham loyihada ishtirok etishga umid qilmoqda, lekin, birinchi navbatda, tadqiqot davom etishini va saraton kasalligini samarali davolashga olib kelishini xohlaydi.

    "Bu saraton kasalligining noyob molekulyar markerlarga ega bo'lishini yoki sog'lom hujayralardan ajratilgan holda nishonga olinishini talab qilmaydigan, saraton kasalligining yangi turini tushunishning ajoyib isboti. Buning o'rniga biz saraton hujayralarini nishonga olishimiz mumkin. ularning o'ziga xos jismoniy xususiyatlariga asoslangan ", deydi u.

    The Amaliy fizika harflari qog'oz "Saraton hujayralarini past intensivli ultratovushli selektiv ablasyon" deb nomlangan. Hammualliflar orasida Caltech bakalavr talabasi Ankita Roychoudhury va Leyre Troyas Martinez, Caltech yozgi bakalavr tadqiqotlari stipendiyasi (SURF) ustida ishlaydigan talaba bor.


    TUMOR FAKTORLARI

    O'simta hajmi va joylashuvi - RCCni muvaffaqiyatli davolash mumkinligini boshqaradigan ikkita muhim omil. Issiqlik chastotasi chastotali manbadan kamayib borayotganligi sababli, katta o'smalar (& gt5 sm) chastotali ablasyon uchun katta qiyinchilik tug'diradi, ayniqsa o'smani o'rab turgan 0,5 dan 1,0 sm gacha bo'lgan "ablasyon chegarasi" ham afzalroqdir (6). Umuman olganda, diametri ≤3 sm bo'lgan RCC o'smalari ablasyon uchun juda mos keladi, protseduradan keyingi tasvirlashda deyarli muvaffaqiyatga erishadi (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13). 3 sm dan kichik o'smalarning ko'pini bitta seansda ham muvaffaqiyatli davolash mumkin (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13). Diametri 3,0 dan 3,5 sm gacha bo'lgan o'smalarni ham ishonch bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin, lekin bir nechta ablasyon va seans talab qilinishi mumkin (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13).

    O'simtaning joylashishi (ekzofit, parenxim yoki markaziy) ham ablasyon natijalariga ta'sir qiladi. Hatto kattaroq ekzofitik o'smalar ham deyarli har doim muvaffaqiyatli davolanadi, ≥70% faqat bitta RF chastotali sessiyasini talab qiladi (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13). Parenximal o'smalarni davolash qiyinroq bo'lishi mumkin, ammo markaziy joylashgan o'smalar muvaffaqiyatli olib tashlash uchun eng katta to'siqdir. 3 sm dan kattaroq o'smada markaziy komponentning mavjudligi muvaffaqiyatsizlikning muhim bashoratchisi hisoblanadi [7].


    Radiochastotali ablasyon

    Salom, menda buyrak usti saratoni bor, jigari mets bilan. Men 4 -bosqichman va faol davolanmayapman, lekin oxirgi 12 oy ichida hamma narsa barqaror bo'lib qoldi, hatto kichik pasayishlar bilan. Men rfa mumkinmi yoki yo'qligini bilish uchun jigar mutaxassisiga murojaat qilishni so'radim. Mening onkologim shunday qildi, lekin juda istamas bo'lib tuyuldi, menimcha, nima uchun olma savatini xafa qilish kerak? Men eshitdimki, rfa texnik jihatdan mumkin bo'lgan narsaga ega, lekin rentgenologning yakuniy qarorini kutaman.

    Faqat kimdir bu davolanish haqida hikoyalari bilan o'rtoqlashadimi, deb hayron bo'ldim. O'ylaymanki, men narsalarni qo'zg'atishdan xavotirdaman, lekin men ham narsalarni tashlab ketishni xohlamayman, keyin o'simtalarni davolash uchun juda katta bo'ladi.

    Re: radiochastotali ablasyon

    Men buyrak usti saratoni bilan tanish emasman, shuning uchun siz onkologlarning fikrlarini sharhlay olmayman, lekin jigar kasalliklari haqida biror narsa aytmoqchiman. Menda miloddan avvalgi 4-bosqich bor, jigarda mets bor va aprel oyida 6-9 oylik prognoz berilgan. Mening onkologim, miloddan avvalgi mahalliy kasallik emasligi uchun, jarrohlik amaliyotini ko'rib chiqishning ma'nosi yo'qligini ta'kidladi, garchi bu kasallik mening tanamning boshqa joylarida ham faol bo'lmagan bo'lsa. Men Manchesterdagi Kristi kasalxonasidan ikkinchi fikrni so'radim, chunki u erda onkolog miloddan avvalgi bemorlarni jigar mutaxassisiga ko'rsatganini o'qiganman. Qisqa qilib aytganda, men ularning mezonlariga javob berdim va iyun oxirida jigarni rezektsiya qildim. Mening jigar funktsiyam yana normal holatga keldi va men bilganimdek, men prognozimni bir necha oydan bir necha yilgacha uzaytirdim. Mening mahalliy onkologim hali ham salbiy bo'lib qolmoqda, lekin men Manchesterda uchrashgan onkolog/jarrohga umuman boshqacha munosabatda. Men aytmoqchi bo'lgan narsa-bu sizning his-tuyg'ularingizga sodiq qolish va jarrohlik/ablasyon haqidagi fikrlaringizni kuzatish, siz yaxshi, o'smalar esa kichrayib, barqaror. Menga aytdilarki, agar men bularning barchasi haqida uzoqroq o'ylaganimda, men ishlay olmas edim. Ba'zida siz o'zingiz uchun to'g'ri deb hisoblaganingiz uchun biroz kurashishingiz kerak bo'ladi - bunday bo'lmasligi kerak - lekin afsuski, men o'z sezgim bilan harakat qilishga jur'at etganim uchun minnatdorman. Umid qilamanki, siz jigar mutaxassisini ko'rasiz va u sizga yordam bera oladi - sizga omad tilab, "qayiqni silkitib", boshqa fikrni so'raganingiz uchun omad tilaymiz. Bu qanday ketayotganini menga ayting. Maksimal x


    Videoni tomosha qiling: Osma-rak hujayrasi metastazasi haqida toliq malumot (Yanvar 2022).